Главному врачу
УЗ «Славгородский райЦГиЭ»
Дергачеву А. А.
_________________________
(реквизиты организации, ИП, физ. лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести обследование и выдать заключение о соответствии принимаемого в эксплуатацию объекта требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства___________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(наименование принимаемых в эксплуатацию объекта, отдельных очередей, технологических линий)
, в соответствии с п. 3.23. перечня административных процедур, совершаемых МЗ РБ и подчиненными ему государственными организациями, территориальными органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, утвержденный постановлением Совета Министров РБ от 17.02.2012г. № 156; постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.07.2012 № 635 «О некоторых вопросах санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
Предоставляю вместе с заявлением следующие документы:
− проектная документация
− протоколы лабораторных исследований (испытаний) питьевой воды из водоразводящей сети, концентрации радона в воздухе жилых помещений, физических факторов установленного технического оборудования
Дата Подпись