Табак
Основная причина смерти, болезней и обнищания
Табачная эпидемия является одной из наиболее серьезных угроз для здоровья населения, когда-либо возникавших в мире; ежегодно от нее гибнет более 8 миллионов человек. Из этих случаев смерти более 7 миллионов обусловлены непосредственно потреблением табака, и около 1,3 миллиона — воздействием вторичного табачного дыма (4).
Табак причиняет ущерб здоровью в любом виде, и безопасной дозы табака не существует. Наиболее распространенной формой употребления табака в мире является курение сигарет. К другим видам табачных изделий относятся кальянный табак, сигары, сигариллы, нагреваемый табак, самокруточный табак, трубочный табак, биди и кретек, а также изделия из бездымного табака.
Из 1,3 миллиарда потребителей табака около 80% проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (5), для которых характерно наиболее тяжелое бремя болезни и смертности, обусловленное употреблением табака. Употребление табака усугубляет бедность, поскольку домохозяйства расходуют на табак часть средств, которые могли бы быть использованы для удовлетворения таких базовых потребностей, как питание и жилье. Долю табака в структуре семейных расходов трудно сократить, поскольку табак вызывает сильное привыкание.
Употребление табака наносит существенный экономический ущерб, который в частности выражается в виде значительных расходов на здравоохранение, связанных с лечением заболеваний, вызванных употреблением табака, а также в виде утраты человеческого капитала в результате обусловленных употреблением табака заболеваемости и смертности.
Основные меры по сокращению спроса на табак
Важность мониторинга
Эффективный мониторинг позволяет отслеживать масштабы и характер табачной эпидемии и собирать данные, необходимые для выработки мер политики, оптимальных для местного контекста. Почти половина населения Земли регулярно опрашивается о потреблении табака в ходе национальных репрезентативных опросов взрослых и подростков.
Подробнее о мониторинге употребления табака (на английском языке)
Вторичный табачный дым убивает
Вторичный табачный дым — это дым, которым наполнен воздух в ресторанах, офисных помещениях, жилых домах и прочих закрытых помещениях, где люди курят табачные изделия. Безвредного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Вторичный табачный дым является причиной тяжелых сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких, и каждый год вызывает 1,3 миллиона случаев преждевременной смерти.
Всеобъемлющее законодательство по ограничению курения в общественных местах введено в 74 странах мира, в которых в совокупности проживает более четверти мирового населения.
Подробнее о вторичном табачном дыме (на английском языке)
Лица, употребляющие табак, нуждаются в помощи, чтобы отказаться от этой вредной привычки
Большинство людей, употребляющих табак и знающих о его вреде, хотели бы бросить курить. Консультирование и фармакологические средства могут более чем вдвое повысить шансы на успешный отказ от табака.
Национальные комплексные услуги по помощи в отказе от курения с полным или частичным покрытием расходов существуют только в 32 странах, где в совокупности проживает около трети населения планеты.
Подробнее об отказе от табака (на английском языке)
Доказана эффективность графических предупреждений о вреде табака
Яркие антитабачные кампании в средствах массовой информации и графические предупреждения о вреде курения предотвращают приобщение детей и представителей других уязвимых групп населения к табаку и увеличивают число людей, отказывающихся от употребления табака.
В 103 странах, в которых в общей сложности проживает более половины мирового населения, приняты меры в области дизайна и размещения графических предупреждений о вреде табака, соответствующие передовой практике; в частности, это касается наличия крупных (50% и более от площади основной поверхности упаковки табачных изделий) графических предупреждений о вреде здоровью на местном языке.
В 36 странах, в которых проживает в общей сложности 1,5 миллиарда человек, за последние 2 года была проведена хотя бы одна масштабная антитабачная кампания в средствах массовой информации.
Подробнее о предупреждениях о вреде табака (на английском языке)
Запрет на рекламу табачных изделий способствует снижению их потребления
Реклама и спонсорство табачных изделий повышают и поддерживают показатели потребления табака, эффективно привлекают новых потребителей и препятствуют отказу от употребления табака.
В трети стран мира (в 66 странах), в которых проживает четверть мирового населения, действует полный запрет на все виды рекламы и спонсорства табачных изделий.
Подробнее о запрете на рекламу табачных изделий (на английском языке)
Налогообложение – эффективный способ снижения потребления табака
Налоги на табачные изделия являются самым экономически эффективным способом сокращения употребления табака, особенно среди молодежи и групп населения с низким уровнем доходов. Удорожание табачных изделий на 10% приводит к снижению потребления табака примерно на 4% в странах с высоким уровнем дохода и на 5% в странах с низким и средним уровнем дохода.
Несмотря на это, высокие налоги на табачные изделия практикуются недостаточно широко. Лишь в 41 стране, где в общей сложности проживает 12% мирового населения, доля налогов в розничной цене табачных изделий составляет не менее 75%.
Подробнее о налогах на табачные изделия (на английском языке)
Незаконная торговля табачными изделиями должна быть ликвидирована
Незаконная торговля табачными изделиями создает серьезную угрозу для здоровья населения, безопасности и экономики во всем мире. По оценкам, каждая десятая сигарета или табачное изделие, потребляемые в мире, являются объектом незаконного сбыта.
Опыт многих стран показывает, что с незаконной торговлей можно успешно бороться даже в условиях высоких налогов и цен на табак, что приводит к повышению доходов от собираемых налогов и снижению уровня потребления табака.
Реализация положений Протокола РКБТ ВОЗ о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями – одна из основных мер по снижению предложения табачных изделий, их потребления и его неблагоприятных последствий для здоровья и экономики.
Подробнее о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями
Новые виды табачных и никотиносодержащих изделий
Изделия из нагреваемого табака (ИТП) – табачные изделия, принцип действия которых основан на нагревании табака или активирования устройства, содержащего табак, что сопровождается образованием аэрозолей, содержащих никотин и токсичные химические соединения. В составе наполнителей этих устройств присутствует никотин, вызывающий крайне высокую зависимость, нетабачные добавки и нередко ароматизаторы.
Несмотря на заявления производителей о «более низком риске», связанном с употреблением этих изделий, нет никаких доказательств того, что ИНТ наносят здоровью меньший вред, чем традиционная табачная продукция. В аэрозолях ИНТ многие токсичные соединения содержатся в значительно меньшей концентрации, чем в табачном дыме; тем не менее, концентрация некоторых токсичных веществ, таких как глицидол, пиридин, диметилтрисульфид, ацетоин и метилглиоксал, в аэрозолях ИНТ иногда превышает их концентрацию в табачном дыме.
Кроме того, в аэрозолях ИНТ содержатся токсичные вещества, которые в обычном сигаретном дыме отсутствуют и которые могут оказывать негативное воздействие на здоровье. Наконец, эти изделия отличаются очень разнообразным составом, и в аэрозолях, образующихся при нагревании табака в этих устройствах, обнаружен ряд канцерогенов.
Подробнее об изделиях из нагреваемого табака
Наиболее распространенным видом электронных систем доставки никотина (ЭСДН) и электронных систем доставки продуктов, не являющихся никотином (ЭСДПН), являются электронные сигареты, хотя существуют и другие виды изделий, например электронные сигары и электронные курительные трубки. ЭСДН содержат никотин и вредные вещества в различной концентрации. Использование ЭСДН/ЭСДПН иногда называют «вейпингом» (от англ. vapor – «пар»). Тем не менее, это не означает, что они безвредны или выделяют водяной пар.
Обычно в продуктах использования электронных сигарет содержатся никотин и другие токсичные вещества, вредные как для лиц, непосредственно пользующихся этими изделиями, так и для тех, кто подвергается пассивному воздействию аэрозолей. Установлено, что некоторые изделия, по заявлению производителей не содержащие никотина, на самом деле его содержат.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти изделия вредят здоровью и что их использование не является безопасным. При этом характер их долгосрочного воздействия на здоровье потребителей и окружающих пока до конца не изучен. По данным ряда недавних исследований, использование ЭСДН может повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких. Воздействие никотина на организм беременных женщин может иметь негативные последствия для здоровья плода; кроме того, никотин – вещество, вызывающее сильную зависимость, – пагубно влияет на развитие головного мозга.
Подробнее об электронных сигаретах
Никотиновые пакеты представляют собой небольшие порционные пакеты, содержащие никотин, и по некоторым параметрам, включая внешний вид, содержание никотина и способ применения (размещение между десной и губой), они аналогичны традиционным бездымным табачным изделиям, таким как снюс. Часто эти изделия позиционируются производителями как «не содержащие табака» или как изделия, которые можно свободно использовать в любом месте, и в некоторых юрисдикциях, например в США, их называют «белый снюс».
Деятельность ВОЗ
Между интересами табачной промышленности и интересами общественного здоровья существует фундаментальный и неразрешимый конфликт. Табачная промышленность производит и продвигает на рынке продукт, который, как было научно доказано, вызывает привыкание, приводит к болезням и смерти, а также является фактором различных социальных проблем, включая рост бедности.
Масштабы человеческой и экономической трагедии, связанной с употреблением табака, повергают в шок, однако эту трагедию можно предотвратить. Представители табачной промышленности всеми силами пытаются скрыть информацию об опасности своей продукции, однако мы даем им отпор.
РКБТ ВОЗ стала исторической вехой в деле укрепления общественного здоровья. Конвенция представляет собой основанный на научных данных международный договор, в котором провозглашено право каждого человека на достижение наивысшего уровня здоровья, закреплены правовые аспекты международного сотрудничества в области здравоохранения и установлены высокие стандарты в области контроля за соблюдением нормативных положений. К Конвенции, вступившей в силу в 2005 г., уже присоединились 182 страны, где в совокупности проживает более 90% населения мира.
В 2007 г. ВОЗ создала удобный в использовании и экономически эффективный инструмент под названием MPOWER, предназначенный для расширения практического применения основных положений РКБТ ВОЗ, направленных на сокращение спроса на табак.
К шести мерам пакета MPOWER относятся:
- мониторинг потребления табака и принятие мер по его профилактике;
- защита людей от употребления табака;
- обеспечение помощи в отказе от употребления табака;
- предупреждение об опасности употребления табака;
- введение и исполнение полного запрета на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство;
- повышение налогов на табачные изделия.
ВОЗ осуществляет мониторинг применения мер, входящих в пакет MPOWER, с 2007 г. Более подробная информация о ходе работы по борьбе против табака на глобальном, региональном и страновом уровнях представлена в докладах ВОЗ о глобальной табачной эпидемии.