Скарлатина

Скарлатина – инфекционное заболевание, для которого характерно появления острого воспаления в ротоглотке, сыпи и повышения температуры тела. Причина появления этой инфекции — бактерии стрептококков группы А. Они способны вызывать много других инфекций  верхних дыхательных путей таких, как : фарингиты , тонзиллиты, инфекции кожи – импетиго, рожу, пиодермию.

         Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине.

         Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать организованные коллективы, вероятность возникновения инфекции резко повышается. Взрослые болеют редко.

         Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

         Передается заболевание  воздушно-капельным путем, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи – через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

         Симптомы заболевания: острое начало с повышения температуры до высоких цифр, может доходить до 40 градусов  С , слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль. Иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота.

На 2-3 день от начала болезни появляется сыпь, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи – паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить – бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд.

         Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие – по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами.

         Лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный.

         В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым, это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом.

         Скарлатина – одна из немногих детских инфекционных заболеваний, которая лечится антибиотиками. Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики. Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить.

         Важен правильный уход за болеющим ребенком, если его не госпитализировали в инфекционное отделение. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

         При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения – отиты, синуситы, абсцессы.

Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца).

         Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет.          

         Чтобы предотвратить заражение стоит соблюдать правила гигиены:

         мытье рук после прогулки и перед едой;

         избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

         использование индивидуальной посуды. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

         изолирование больного члена семьи,  выделение ему отдельных средств гигиены и посуды. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни ;не ставить зубную щетку в общий стакан; использовать отдельное полотенце для умывания).

         Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, рекомендуют посещать  организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания).

         При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Помощник врача-эпидемиолога                                             С.Н.Наумова