«Простудный» сезон повышаем шансы на защиту?
Национальный опрос, проведенный в США Медицинским центром Векснера, свидетельствует о явной нерешительности населения в отношении вакцинации этой осенью: 37 % респондентов посчитали, что никакие прививки им не нужны. Результаты опроса Мичиганского университета по поводу ревакцинации от COVID-19 более оптимистичны: в целом 45 % людей в возрасте 50 лет и старше намерены повторить прививку, а в возрастной категории 75+ пройти иммунизацию настроены 59 %. И это правильный выбор: статистические данные CDC показали, что у людей, получивших вакцину в сезон 2023/24, на 54 % ниже была вероятность развития симптоматического заболевания COVID-19, на 39–51 % меньше вероятность обращения в отделение неотложной или экстренной помощи и на 50–53 % уменьшалась вероятность госпитализации с COVID-19 по сравнению с невакцинированными людьми.
На каждый минус есть жирный плюс?
Опрос центра Векслера включал пункты по вакцинам против гриппа, COVID-19, пневмококка (рекомендуется в США лицам в возрасте 75 лет и старше, взрослым от 60 до 74 лет, у которых повышен риск тяжелого течения заболевания, а также беременным со сроком 32–36 недель с сентября по январь) и респираторно-синцитиального вируса (всем младше 5 и старше 65 лет). Незначительное большинство взрослых (56 %) сделали или планируют сделать прививку от гриппа этой осенью. И менее половины (43 %) сделали или планируют сделать прививку от COVID-19.
«А тем временем мы находимся в начале сезона респираторных вирусов, когда существует тройная угроза — грипп, COVID-19 и РСВ. К сожалению, существует много дезинформации о прививках, но реальность такова, что они безопасны и высокоэффективны для предотвращения серьезных заболеваний и смерти. Пожилые люди, люди с некоторыми хроническими заболеваниями и беременные особенно подвержены риску в сезон респираторных вирусов», — говорит Нора Колберн, доктор мед. наук, руководитель отдела клинической эпидемиологии кардиологического госпиталя Ричарда М. Росса при Университете штата Огайо.
Данные Национального опроса по здоровому старению, проведенного Мичиганским университетом, собирались в августе.
Опрос показал, что наибольший интерес к ревакцинации проявляют представители возрастной группы, наиболее подверженной риску тяжелых заболеваний и госпитализации в случае заражения коронавирусом, — люди в возрасте 75 лет и старше, но и в следующей, более молодой возрастной группе, от 65 до 74 лет, намерены сделать прививку 51 %, в том числе 40 % из них настроены решительно.
А вот среди респондентов от 50 до 64 лет 55 % сказали, что вряд ли будут получать вакцину, и лишь 37 % — скорее всего, будут.
Хорошо известно, что коронавирус чаще всего вызывает тяжелые заболевания у пожилых людей: по данным CDC, на когорту старше 75 лет приходится почти половина всех госпитализаций, вызванных COVID-19, начиная с осени 2023 года, и не менее 44 тысяч смертей людей старше 65 лет в минувшем году. Вакцина обеспечивает защиту от заболеваний, в том числе тяжелых, у людей всех возрастов и особенно у тех, кто уже имеет проблемы со здоровьем. «Данные нашего опроса говорят о том, что медицинские работники и организации здравоохранения должны прилагать больше усилий, чтобы побудить пожилых людей сделать прививку в ближайшее время, особенно учитывая рост случаев заболевания и вероятность новой волны этой зимой», — резюмируют организаторы опроса.
Температура после прививки? Поздравляем, вакцина работает!
Некоторые люди отказываются от вакцинации против COVID-19 из-за возможных побочных эффектов. Однако недавнее исследование, проведенное под руководством Университета Южной Калифорнии, показало, что плохое самочувствие после прививки может быть признаком того, что вакцина работает.
Головная и мышечная боль, озноб, усталость могут быть свидетельством усиленной защиты, говорится в работе, опубликованной в журнале Annals of Internal Medicine.
Менее чем каждый четвертый американец получил вакцину против COVID-19 в прошлом году. Одной из наиболее распространенных причин отказа от вакцинации является беспокойство по поводу побочных эффектов, таких как усталость, боль в мышцах и суставах, озноб, головная боль, лихорадка, тошнота и общее плохое самочувствие. Однако эти симптомы могут свидетельствовать о сильном иммунном ответе, который снизит вероятность заражения, утверждают ученые.
После введения второй дозы вакцины испытуемым (в возрасте от 40 до 60 лет) исследователи обнаружили, что у тех, у кого отмечалось 7 и более симптомов, уровень нейтрализующих антител был почти в 2 раза выше, чем у тех, у кого не было никаких симптомов. Около 40 % участников также носили устройство для контроля температуры, дыхания и частоты сердечных сокращений.
Исследователи обнаружили, что у тех, у кого температура повысилась на 1 ºС после второй дозы вакцины, уровень нейтрализующих антител спустя 6 месяцев был в 3 раза выше, чем у тех, чья температура не повышалась.
Разумеется, отсутствие побочных эффектов вовсе не означает, что вакцина не работает. Несмотря на то что в целом ученые обнаружили зависимость между наличием побочных эффектов и уровнем антител, это не было жестким правилом: у некоторых людей без побочных эффектов нейтрализующие антитела были выше, чем у некоторых людей с побочными эффектами.
По мере эволюции вируса SARS-CoV-2 и снижения уровня смертности многие недооценивают его влияние. Но для некоторых последствия COVID-19 все еще высоки — тяжелое течение болезни, потеря работы, длительная усталость и постковидный синдром. Хотя симптомы после вакцинации могут быть неприятными, важно помнить, что они и близко не стоят с потенциальными осложнениями этого заболевания, напоминают авторы исследования.
В тему
Высокодозные и адъювантные вакцины против гриппа обеспечивают лучшую защиту пожилых людей, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseases.
В исследование было включено около 0,5 млн человек в возрасте 65 лет и старше, получивших одну или несколько доз вакцины против гриппа в сезон 2022/2023 годов.
По сравнению со стандартной дозой противогриппозной вакцины, эффективность вакцинации высокодозной и адъювантной вакциной против госпитализации из-за гриппа оценивалась в 25 % и 62 % соответственно.
По сравнению со стандартной дозой противогриппозной вакцины эффективность вакцинации высокодозной и адъювантной вакциной против посещений медицинских учреждений по поводу гриппа оценивалась в 9 % и 17 % соответственно.
Высокодозная вакцина в 4 раза превышает дозу обычной вакцины против гриппа по эффективности, а адъювантные вакцины содержат дополнительный ингредиент для укрепления иммунной системы, говорится в исследовании.
По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около миллиарда случаев сезонного гриппа, в том числе 3–5 млрд случаев тяжелых заболеваний, из них от 290 до 650 тысяч со смертельным исходом. Ежегодная вакцинация рекомендуется беременным женщинам, людям старше 65 лет, детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (при отсутствии противопоказаний), детям и взрослым с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, медицинским и фармацевтическим работникам.
В рамках большого когортного исследования, результаты которого опубликованы в The Lancet Infections Diseases, ученые из США установили, что заражение и гриппом, и SARS-CoV-2 значительно увеличивало вероятность возникновения долгосрочных проблем со здоровьем.
Исследование включало данные о показателях здоровья более 81 тысячи человек, переболевших COVID-19 в 2020–2022 годах, и почти 11 тысяч пациентов, перенесших грипп с октября 2015-го по февраль 2019 года.
Выяснилось, что COVID-19 проявляется более системно: риски были выше для всех систем органов, за исключением легочной, которая имела более высокий риск при сезонном гриппе как в острой фазе инфекции, так и после нее. У перенесших COVID-19 диагностировано 64 различных долгосрочных заболевания, включая нарушения работы сердечно-сосудистой системы, кишечника и почек, в то время как грипп приводил к развитию диабета, тахикардии, гипо-ксемии и трех видов нарушений работы легких. Это существенно увеличивало риск смерти пациентов в течение следующих полутора лет после выздоровления.
И грипп, и COVID-19 демонстрировали постинфекционные долгосрочные последствия, однако COVID-19 привел к более высоким показателям смертности и обращения за медицинской помощью по сравнению с сезонным гриппом, несмотря на эволюционные изменения в вариантах SARS-CoV-2.