Сколиоз: причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки. Позвонки поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам.  

Различают

По форме искривления: C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

По месту локализации: шейно-грудной грудной, поясничный пояснично-грудной, пояснично-крестцовый

Причины

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за: стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок неправильной осанки из-за длительной сидячей работы онкологических новообразований в спине лишнего веса травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов неправильного питания и нехватки витаминов инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень

 Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

II степень

Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб

III степень

На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная.боль и головокружения. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки

IV степень

У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост. 

Последствия

 Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.

Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), Дуплексное сканирование, Компьютерная топография позвоночника (КТ).

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики.

На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях.

На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе. Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов. Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

  • Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
  • Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны: ритмичные поглаживания вдоль спины глубокие поглаживания открытыми ладонями вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон разминание области с высоким тонусом круговые растирания пальцами и ладонями скольжение фалангами пальцев по спине растягивание мышц с гипертонусом поглаживания и разминания сосудистых сеток. Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место. Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки. Обычно в физиолечении применяют:

ультрафонофорез — увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.

электронейростимуляцию — слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.

электрофорез — снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение. Для лечения искривления осанки применяют: разминания вытягивания скручивания растирания вибрации поглаживания постукивания сжимания и разжимания.

 Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно: ходить на занятия не более 2 раз в неделю, пройти полный курс мануальной терапии комбинировать с физиопроцедурами, избегать боли и перенагрузки.

 Кинезиотейпирование (тейпирование) при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

 Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если, если, другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза: исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника, приостанавливает дальнейшее развитие заболевания, препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов, устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения. Решение о проведении операции может принять только остеопат.

Детям назначают операции только после завершения роста скелета. Иглорефлексотерапия

 В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

Тракции

Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

Препараты

 Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

Физкультура

Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину   

ЛФК и спорт при сколиозе ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

  Следует регулярную делать зарядку. С осторожностью отнеситесь к: бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.

При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника. При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно: следить за дыханием, избегать резких движений, наращивать количество подтягиваний постепенно, спускаться с турника через стул, без прыжков.

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно: не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок. Для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул, регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины, полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D.

 Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Часто задаваемые вопросы

 Что делать, если у ребенка сколиоз? Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего, он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз? В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к: сутулости скованности движений сильной боли в спине нарушению работы внутренних органов асимметрии рук и ног образованию межреберного горба деформации грудной клетки.

 При каком сколиозе дают инвалидность?

 Риск инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Инструктор-валеолог                              Н. Хуртак

BelarusianEnglishRussian