Негативные последствия употребления алкоголя
Одной из проблем, несущих серьезную угрозу стабильности и развитию общества, здоровью и благополучию нации, значимой по масштабам своего распространения, величине экономических, демографических и нравственных потерь, является пьянство и алкоголизм.
Наибольшее негативное влияние на здоровье и жизнь населения оказывают продажа и потребление крепких алкогольных напитков.
Доказано, что увеличение уровня продажи водки населению всего на 1 л сопровождается ростом уровня общей смертности на 4,6% (среди мужчин – на 4,7%, женщин – на 4,2%). При этом основной рост данного показателя дают самоубийства (на 4,7%), убийства (на 6,8%), гибель от внешних причин (на 5,0%), от травм и несчастных случаев (на 5,5%).
Доступность алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива, их повсеместная реализация совместно с иными группами товаров сформировали в обществе лояльное к ним отношение, фактически сгладив отличие между спиртным и продуктами питания. Подобное положение способствует алкоголизации населения и, соответственно, увеличению числа лиц, совершающих правонарушения в состоянии опьянения.
За последние пять лет число граждан, страдающих хроническим алкоголизмом и состоящих под диспансерным наблюдением у врачей-психиатров-наркологов, в Могилевской области уменьшилось на 11,1%.
В Могилёвской области на 1 января 2024 года под диспансерным наблюдением врачей-психиатров-наркологов состоит 16216 человек с алкоголизмом (1638,5 на 100 тыс. населения), из них женщин – 3605 (680,8 на 100 тыс. населения).
По сравнению с прошлым годом ситуация улучшилась: на 1 января 2023 года под диспансерным наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояло 16683 человека с алкоголизмом (1666,9 на 100 тыс. населения), из них женщин – 3728 (696,6 на 100 тыс. населения).
Однако, на 25% выросло количество лиц, состоящих под наблюдением врачей-психиатров-наркологов по поводу перенесенных алкогольных психозов (144 на 01.01.2023 и 180 на 01.01.2024).
Кроме негативного влияния на демографическую ситуацию, потребление алкоголя подрывает и экономику страны. Экономические затраты государства, связанные с последствиями потребления населением алкоголя, включают не только прямые расходы на лечение медицинских последствий, но и затраты на систему охраны правопорядка, социальной помощи, а также уменьшение доходов в связи со снижением производительности труда, высоким уровнем травматизма, инвалидизации и смертности, пожарами и авариями.
Чрезмерное употребление алкоголя является существенным фактором глобального бремени болезней и третьим в мире ведущим фактором риска, вызывающим преждевременные случаи смерти и инвалидности.
По оценкам ВОЗ, в мире от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, в среднем умирает от 2 до 3 млн. человек в год, в том числе около 400 тыс. молодых людей в возрасте 15–29 лет.
Один пьющий человек наносит прямой или косвенный ущерб минимум 9–10 лицам, непосредственно находящимся в его окружении.
Неблагоприятные последствия, связанные с приемом алкоголя, имеют место даже при однократном употреблении самых малых доз спиртных напитков.
Учеными доказано, что нет безопасных, а тем более полезных доз алкоголя. Алкоголь является токсическим веществом, он действует прежде всего на клетки головного мозга, парализуя их.
При регулярном приеме алкогольных напитков промежуточный продукт окисления алкоголя (ацетальдегид) может приводить к образованию специфических веществ типа морфина, способствуя формированию зависимости, аналогичной пристрастию к наркотикам, – болезненному влечению к алкоголю, лежащему в основе синдрома зависимости от алкоголя.
В детском и подростковом возрасте разрушительное действие алкоголя происходит ускоренными темпами. Молодой, развивающийся организм в 6–8 раз быстрее, чем взрослый, привыкает к хмельным напиткам. Установлено, что злоупотребление алкоголем в возрасте до 20 лет приводит к алкоголизму почти в 80% случаев.
Очевидна связь пьянства и алкоголизма с преступностью.
Каждое четвертое преступление в стране совершается в состоянии алкогольного опьянения. Доля совершенных «под хмельком» убийств, умышленных причинений тяжких телесных повреждений, грабежей, разбойных нападений, хулиганств достигает 70–80%.
Справочно: на 01.01.2024 на принудительном наблюдении и лечении у врачей-психиатров-наркологов области находится 3278 пациентов, совершивших преступления и к которым судом применено принудительное лечение от алкоголизма (на 01.01.2023 – 3052 пациента).
Профилактикой пьянства, алкоголизма и наркомании в Республике Беларусь непосредственно занимается наркологическая служба, входящая в систему Министерства здравоохранения. Она взаимодействует не только с органами милиции и здравоохранения, но и с другими министерствами, ведомствами, общественными организациями.
В Могилёвской области в настоящее время функционирует 75 наркологических коек, в том числе 32 для реабилитации зависимых пациентов, имеется 55 мест в отделениях дневного пребывания.
В амбулаторной службе области работает более 40 врачей-наркологов.
В Могилёвском областном и Бобруйском наркологических диспансерах работают врачи-психиатры-наркологи, психологи, врачи-психотерапевты, специалисты по социальной работе, социальные работники, непосредственно оказывающие помощь лицам, имеющим проблемы с употреблением алкоголя.
За 2023 год специализированная наркологическая помощь оказана 11 тыс. пациентам области, что составило 64,3% от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-психиатров-наркологов (за 2022 год – 11,8 тысячам пациентам, или 67% от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением). При этом на 13,1% возросло количество лиц, помощь которым оказана на анонимной основе (5562 за 2023 год и 4917 за 2022 год).
В последние годы большое внимание оказывается реабилитации наркологических пациентов. За 2023 год амбулаторную реабилитацию по области прошли 628 пациентов; реабилитацию в стационарных условиях (в УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница» и Бобруйском наркологическом диспансере) прошли 226 человека (за 2022 год амбулаторную реабилитацию прошли 747 пациентов, стационарную – 152 пациентов).
Справочно: на 01.01.2024 в области имеется 32 койки для долгосрочной реабилитации. Стационарная реабилитационная программа организована на базе УЗ «Могилевская областная психиатрическая больница» на 17 коек и, с 1 мая 2022 года, на базе филиала УЗ «Бобруйская центральная больница» «Бобруйский наркологический диспансер» на 15 коек. Срок пребывания пациентов 28 дней.
Задачи по предотвращению правонарушений и преступлений в состоянии алкогольного опьянения нашли свое отражение в соответствующих положениях Директивы Президента Республики Беларусь от 11 марта 2004 г. № 1 «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины».
Одной из действенных превентивных мер является изоляция лиц в лечебно-трудовые профилактории (ЛТП).
В 2023 году судами области принято 893 решения о направлении граждан в ЛТП, из которых 336 – совершивших преступления и правонарушения в сфере домашнего насилия, 288 – ранее судимых, 175 – лиц, обязанных возмещать расходы на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, из них 70 – по упрощенному порядку, 408 – трудоспособных неработающих граждан, ведущих асоциальный образ жизни.
Всего территориальными органами внутренних дел в ЛТП изолировано 879 граждан, из которых 320 – совершивших преступления и правонарушения в сфере домашнего насилия, 273 – ранее судимых, 170 – лиц, обязанных возмещать расходы на содержание детей, находящихся на государственном обеспечении, из них 67 по упрощенному порядку, 407 – трудоспособных неработающих граждан, ведущих асоциальный образ жизни.
К гражданам, которые вследствие злоупотребления спиртными напитками ставят свою семью в тяжелое материальное положение, активно применяется такая мера, как ограничение в дееспособности.
За 2023 год по материалам органов внутренних дел, предоставленным прокурорам районов (городов) для последующего предъявления в суд, ограничено в дееспособности 80 лиц, злоупотребляющих спиртными напитками и ставящих свою семью в тяжелое материальное положение (за 2022 год – 97 человек).
Основными задачами по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма являются:
снижение уровня негативных социальных и экономических последствий пьянства и алкоголизма;
снижение объемов потребления населением алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива.
Постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 19 января 2021 г. № 28 утверждена Государственная программа «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы, содержащую подпрограмму «Предупреждение и преодоление пьянства и алкоголизма, охрана психического здоровья».
Целевыми показателями указанной подпрограммы по Могилевской области предусматривается обеспечить к 2026 году:
снижение потребления зарегистрированного алкоголя на душу населения в возрасте 15 лет и старше в абсолютном алкоголе до 10,3 литров;
охват реабилитационными мероприятиями лиц, страдающих зависимостью от психоактивных веществ, до 6,8% от лиц, состоящих под диспансерным наблюдением у врачей-психиатров-наркологов.
Всеми субъектами профилактики осуществляются профилактические мероприятия с населением о вредных последствиях употребления самогона, непищевой спиртосодержащей продукции, а также о последствиях незаконной торговли данной продукцией.
Городскими и районными исполнительными комитетами принимаются решения об ограничении на соответствующих административно-территориальных единицах времени продажи алкогольных напитков в дни проведения на этих территориях выпускных вечеров в учреждениях общего среднего образования, а также проведения мероприятий, направленных на пропаганду (популяризацию) здорового образа жизни, профилактику пьянства и алкоголизма, борьбу с ними.
В 2023 году повсеместно на территории области были проведены профилактические акции, в том числе во время проведения последних звонков и выпускных вечеров в учреждениях общего среднего образования и в рамках мероприятий «День трезвости».
Принятыми мерами продажа алкоголя в 2023 году снизилась по сравнению с 2022 годом и составила 10,7 литров на душу населения в возрасте 15 лет и старше (в 2022 году – 10,9 литров).
До настоящего времени проблемным вопросом остается широкая доступность алкогольной продукции: круглосуточная реализация алкоголя, в том числе на автозаправочных станциях.